北京医保卡怎么使用?

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北京的医保卡其实就是社保医疗卡,里面有两个账户,一个是个人帐户,一个是统筹帐户。 个人帐户就是个人缴费部分和单位缴费部分的计入金额全部记入该帐户,每年社保都会按月划入个人帐户一笔钱,具体数额要根据年龄和缴费基数而定。这笔钱一般用于门诊费和药店购药费用,也可以用于住院治疗时自费的药品费。

统筹账户就复杂了,是社会保险基金管理中心对参保人的整体医疗费用进行的统筹管理、调剂使用。通俗点说,这个统筹帐户就是国家帮你管的钱,你可以理解为国家给你准备的医药费备用金。只有住院才能用到这块钱,门诊和异地就诊都是不能用的。 想要使用这块钱,就必须先垫付,出院后带上发票、用药清单、病历卡等去当地社保局报销。需要注意的是,这块钱虽然是国家给你的备用金,但不是你个人使用的,所以它是有使用限额的,超过一部分就要自费。

当然,这仅限于基本医疗保险待遇,如果购买了附加医疗保险(商业医疗保险),这些都可以通过附加医疗保险进行报销。 但凡涉及到保险理赔,肯定就有技巧,如何充分利用各种保险条款,做到最高比例的理赔,是需要花些心思的,我之前写过几篇文章,可以借鉴一下:

1、2020年,我买了355万的医疗险!

2、保险公司怎么知道我过去就医记录呢?竟然让我如实告知以往的病史

3、我买了保险,为什么保险公司还是拒赔?原来我们犯了这些错……

4、有了社保,为什么要买附加医疗保险?

翟伟峰翟伟峰优质答主

北京医保卡去医院看病买药的时候,可以直接刷卡使用,由医疗机构记账,个人只需要支付自付的部分,医保的限额以结算年度为准,每年的1月1日至12月31日是一个医保年度,超过12月31日,当年个人医疗保险账户剩余的额度会清零,转入统筹基金,第二年重新计账。

在北京医保卡只能在北京地区使用,北京地区包括朝阳、海淀、石景山、大兴等16个辖区。异地就医也是可以享受医保报销的,前提必须满足以下两个条件:

1、已办理社保的异地转移接续,且在北京已经连续缴纳社保3个月以上,正在处于缴费过程中的新北京人,才可以使用北京医保。

2、办理了异地就医备案的异地常住退休人员,或者在外地退休以后回京居住的,有明确的经常居住地的老年人,持本地的社保卡,经过参保地的社保机构进行备案以后,北京医保才可以异地使用。

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