企业保险能报癌症吗?
1、企业团体商业保险是可以报销抗癌药的; 2、但是,不是所有的抗癌药都可以报销! 根据不同的分类方式,药品可分为很多种,而能够报销的药品是有限的。以医保报销为例,医保目录内药品可以报销,而医保目录外药品不能报销(个别特殊情况除外)。 而团财险一般分两种,一种叫费用补偿型(即理赔时按照实际花销报销),另一种叫定额给付型(无论医疗费用多少,一次性赔付固定金额)。无论哪种类型,都需要关注其中一个原则——实报实销。也就是说,用药必须是在基本医疗保险范围内,且费用必须是实际发生的。那么,超出范围的药品,即使是治疗必须的,也只能自担费用了。不过,有些公司产品对自付费用也有相应补贴政策。具体需要结合自身状况和企业团财险合同约定确定。
3、如何申请团体商业保险报销? 以某保险公司产品条款为例(此处仅展示部分条款,因涉及客户隐私,故删除投保人、被保险人信息): 在明确了理赔材料及流程后,就需要注意一个时效问题了。 大部分团财险都对理赔申请时效做了规定,如超过时限未申请理赔,或申请理赔但未获得理赔金,责任自负。在发生意外事故或者患有疾病后应及时报案并准备理赔资料。
4、企业给员工团购商业意外险,应注意哪些问题? 首先,需要注意的是购买额度。根据《中国保险行业协会关于执行人寿保险费率监管政策有关事项的通知》要求: 年人均保费支出原则上不超过年收入的8%。
以50万保额为例(大多数公司对于团财险保额上限都是50万,少数公司更高一些),年保费支出就是4万元,平均到每个人每年也就几百块钱。 其次,保障范围要看清。有的意外险包括意外身故/伤残、突发性疾病身故/伤残、意外医疗、突发性传染性疾病医疗等,而有的却不包括突发性疾病身故/伤残和突发性传染性疾病医疗。
在这里,我们并不排除一些企业出于对员工关怀的角度去考虑为员工购买团财险,毕竟当前面对突发性公共卫生事件,每个人都可能身处险境。在这种情况下,如果团财险包含“突发性疾病身故/伤残”和“突发性传染性疾病医疗”责任就尤为重要。
最后,看免责条款。任何保险都有自己的免责条款,一般来说,人身意外伤害保险的免责条款相对较宽,而意外医疗保险的免责条款则相对较严。在选购团财险时需要特别注意免责条款内容,特别是对于可能引发理赔纠纷的医疗部分。