北京医保外地能用吗?
不可以的,要分情况而论。 1.门诊 只有部分城市的部分医院可以异地使用,具体要看北京社保部门与相关城市社保部门的协议。 比如在北京上了医保,可以在天津的定点机构看病,但是只能够报销住院费用(部分城市包括上海、厦门等允许门急诊费用报销),而药品目录和诊疗项目目录都是按照当地政策执行(天津是走医保门槛费800元以后按比例报销)。
2.住院 北京的定点医院只能在本地就医,但是如果办理了转诊或者异地就医备案,可以通过联系北京社保部门指定的医疗机构办理异地就诊手续后,在异地就诊治疗,但是只能刷社保卡确认身份,不能进行医疗费用报销结算,所有的费用都需要个人先垫付,然后回京之后办理相关报销手续,按北京相关政策进行报销。
3.特殊病 特殊病的报销比例和起付线参照门诊待遇标准执行。而且特殊病一般是有明确的定义的,不是说你得了某种病就是特殊病了,而是说某种病属于特殊病的范畴,所以能否异地报销还要看北京社保部门和相关城市社保部门的协议。 一般情况下,像恶性肿瘤、尿毒症等有明确定义的特殊病是可以异地报销的,一些没有明确定义的慢性疾病就要看具体城市的情况了。