医保基金结余原因？
“医保资金结余”这个问题问得有点意思，可能大家关心的不是这个“结余”是不是真的存在，而是关心这个“结余”是怎么来的。 确实，这些年国家一直强调“结余”、“统筹共济”的作用，而且确实通过这种方式取得了很大的成效，比如疫情防控中的医保基金使用。 但是大家应该明白一个道理，基金之所以能够“结余”是因为有人不断“透支”基金。
如果是单纯的一次性消费，如医疗事故、药品不良反应等，这种一次性支出会使得基金支出“超支”；如果是长期性的支出项目（如慢性病、重特大疾病），虽然每次的支出不大，但累计总额往往会超过基金的收入，使得基金出现赤字。 但现实中存在大量既不是你一次性支付、也不是你长期垫付的项目——即那些因为风险不确定、不能合理估计支出金额，而采取按项或按人头预付的方式支付的医疗费用。
这些费用本来应该由整个社会“分摊”，但因为人们自愿组成了“医保目录”，选择了用“报销”的方式来支付费用，于是这些本该由所有人共同承担的费用就成了某些人的“超额负担”——也就是所谓的“医保资金结余”。当然这些“超额负担”会在未来某个时间以更高的保费价格返还给所有人。 所以从这个角度看，所谓“医保资金结余”其实是一个虚构的数字，它只是人们在当前不方便共同分担大笔医疗费用而产生的暂时错觉。任何一笔资金的收支都必须基于合理的预期。医疗保险制度也是如此，我们每年缴纳的保费收入和相应的资金支出也应该在一个合理的范围内。