统筹基金是给谁的?

仇厅仇厅最佳答案最佳答案

“统筹”是指社会保险中的医疗保险,实行的社会保险制度是基本医疗保险,这一医疗保险由两个部分组成,一是城镇职工基本医疗保险(简称“城保”),二是城乡居民基本医疗保险(简称“农保”); 其中城保又分为职工基本医疗保险和灵活就业人员基本医疗保险两大类,我们重点讨论前者——城镇职工基本医疗保险。

根据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 根据上述两条法律规定可知,职工基本医疗保险费和新农合医保费用统一纳入社会保障资金管理中心进行筹集、管理和支付。 所谓统筹就是对于用人单位和劳动者缴纳的医疗保险费按规定作统筹管理使用。

以城镇为例,用人单位缴费率控制在工资总额的6%左右,个人缴费一般不必超过2%。由于职工基本医疗保险费由用人单位和个人共同负担且比例各有不同,用人单位个人月均实际缴纳178.30元/人·月,个人月均实际缴纳51.70元/人·月。当在职员工发生规定的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务标准范围内的,由社会保险经办机构与医疗机构、医药机构直接结算,即社会统筹报销!

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!