美国pbm是药厂吗?

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PBM(Pharmacy Benefit Management),译为“医药福利管理”、“药品福利管理”或者“医药费用管理”,是一种通过提供成本控制及合规方面的专业意见来协助企业和机构更有效率地使用药物的管理方式。 美国的PBM相当于是中国的药店和药贩子结合一起的产物。但区别很大!

1. PBM不能自己生产任何产品。他们只是购买处方药,然后销售给保险公司或政府。当然,他们会根据客户的不同而有所侧重,像康奈尔大学医学院就与一家名为Pharmacare的 PBM签订协议,该协议规定,只要学生在康奈尔医学院注册,Pharmacare就会为他们提供免费的药品。 而其他学生则需要支付5美元的药费。

2. 在美国,任何拥有执照的药剂师都可以出售药品。因此当人们在药店里购买药品时,他们一般不知道他们所购买的药品到底是来自正规厂家还是黑作坊。然而,如果人们通过PBM买药,他们就肯定能保证所买的药品是来自正规的厂商,因为PBM必须从合法渠道购买药品,并向他们的客户提供证明文件。

3. 与美国其他的医疗保险公司不同的是,PBM不是通过向被保险人收取保费获取盈利。相反,他们是靠所卖药品利润之间的差额来获得收益——多卖一瓶药,他们就能多得一点回报。由于药品费用是美国医疗保险支出中最大的一项(超过6000亿美元/年),而且有很高的渗透性(welfare),所以PBM们有很好的盈利空间。

4. 当被保险人需要买特定药品而PBM却没货时,他们不会像国内那样让你等着,而是立即飞去供应商那里调货,甚至乘船和飞机前往全球任何一个有药品的生产基地。

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